РЕКТОРУ
ФГБОУ ВО СПбГУ ГА
Ю.Ю. Михальчевскому

от		
               (фамилия, имя, отчество поступающего,	
указывать полностью)	
	
документ,  удостоверяющий  личность:
	
серия		№		

ЗАЯВЛЕНИЕ
о согласии на зачисление №_____

Я,		
в соответствии с Правилами приема в Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего  образования «Санкт-Петербургский государственный университет гражданской авиации» на 2021/2022 учебный год для  получения высшего образования (программы бакалавриата и программы специалитета) и заявлением о приеме для обучения в ФГБОУ ВО СПбГУ ГА  ДАЮ СОГЛАСИЕ на зачисление на обучение в соответствии с результатами конкурса по следующим условиям поступления и основаниям приема:
- форма обучения  		;	
	(очная или заочная)		
- профиль/специализация		;	
	(указывается только один профиль или одна специализация)		
-по конкурсу			.	
                                                                    ( бюджет, особые права, целевой прием, договор)		

ОБЯЗУЮСЬ: 
- представить в Университет оригинал документа, удостоверяющего образование соответствующего уровня,  в течение первого года обучения.
- пройти обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при обучении по специальностям и направлениям подготовки, входящим в перечень специальностей и направлений подготовки, при приеме на обучение по которым поступающие проходят обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования), в порядке, установленном при заключении трудового договора или служебного контракта по соответствующей должности или специальности, утвержденном постановлением Правительства Российской Федерации от 14.08.2013 № 697 (далее – медицинские осмотры), в течение первого года обучения.
ОЗНАКОМЛЕН 
- что при выявлении медицинских противопоказаний по результатам прохождения медицинского осмотра я буду переведен по личному заявлению на другую специальность или другое направление подготовки, не относящееся к специальностям, указанным в постановлении Правительства Российской Федерации от 14.08.2013 № 697

ПОДТВЕРЖДАЮ, что мной не подано (не будет подано) заявление о согласии на зачисление на обучение по программам высшего образования данного уровня на места в рамках контрольных цифр приема в другие организации.

  «___»_________________2021  года        ________________________ /______________ /
                                                                                      (подпись поступающего)		(Ф.И.О.)